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Quando o Tratamento de Varizes é Realmente Necessário?

By Fevereiro 19, 2026No Comments

Se você convive com varizes aparentes, dor nas pernas ou inchaço frequente, é natural surgir a dúvida: “Será que já está na hora de tratar?”
Essa é uma das perguntas que mais escuto no consultório — especialmente de pacientes que buscam tratamento de varizes em São Paulo com segurança, critério médico e resultado duradouro.

Sou a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular, atuo na região do Jardins-SP, e quero te explicar com clareza quando o tratamento de varizes é realmente necessário, indo além da estética e focando na saúde vascular e qualidade de vida.

Varizes são apenas um problema estético?
Essa é uma ideia comum, mas nem sempre verdadeira.
Embora muitas pacientes me procurem inicialmente pelo aspecto visual das pernas, as varizes frequentemente estão associadas a alterações no funcionamento da circulação venosa.
Em muitos casos, elas causam sintomas como:
• Dor ou queimação nas pernas
• Sensação de peso ao final do dia
• Inchaço nos tornozelos e panturrilhas
• Cansaço nas pernas mesmo em repouso
• Desconforto ao ficar muito tempo em pé ou sentada
Quando esses sinais estão presentes, o tratamento de varizes deixa de ser apenas estético e passa a ser uma necessidade médica.

Quando o tratamento de varizes é indicado do ponto de vista médico?
De forma geral, indico o tratamento quando identifico um ou mais dos fatores abaixo:
• Sintomas persistentes, como dor, inchaço ou peso nas pernas
• Progressão das varizes, com aumento do número ou calibre das veias
• Alterações na pele, como escurecimento ou endurecimento
• Histórico familiar de doença venosa
• Impacto na qualidade de vida e na rotina da paciente

É importante reforçar que adiar o tratamento pode permitir a evolução do problema, tornando o quadro mais complexo com o tempo.

Por que não existe um “momento padrão” para tratar varizes?
Cada organismo responde de forma diferente.
Por isso, não acredito em regras genéricas como “só tratar quando dói” ou “esperar piorar”.
No meu consultório, realizo uma avaliação vascular individualizada com ultrassom Doppler, que permite identificar:
• Quais veias estão comprometidas
• O grau de insuficiência venosa
• Se há risco de progressão
• Qual tratamento trará melhor resultado para aquele momento
Essa avaliação é o que diferencia um tratamento de varizes bem indicado de abordagens superficiais.

Varizes sem dor também precisam de tratamento?
Sim, em alguns casos.
Mesmo sem dor, as varizes podem estar associadas a alterações internas da circulação, que só são identificadas com o Doppler vascular.
Por isso, pacientes que buscam tratamento de varizes sem cirurgia se beneficiam muito de um diagnóstico precoce e estratégico.

Tratar varizes no momento certo muda tudo
Quando o tratamento é indicado no momento adequado, os benefícios costumam ser mais expressivos:
• Menor necessidade de procedimentos mais invasivos
• Recuperação mais rápida
• Melhora significativa da circulação
• Redução do risco de progressão da doença venosa
• Resultados estéticos mais naturais e duradouros
Tratar cedo não significa exagero — significa cuidado inteligente e preventivo.

Avaliação vascular: o primeiro passo para decidir com segurança
Se você tem dúvidas sobre quando tratar varizes, a melhor decisão é não adiar a avaliação.
A consulta permite entender exatamente se o tratamento já é necessário, qual técnica é indicada e qual o melhor momento para realizá-lo.
No meu consultório, no Jardim Paulista, conduzo esse processo de forma cuidadosa, personalizada e transparente, sempre respeitando a individualidade de cada paciente.
Se quiser entender seu caso com segurança e critério médico, a avaliação vascular é o primeiro passo.

Me envie uma mensagem pelo botão abaixo e vamos conversar sobre a sua saúde circulatória.

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Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.