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Check-up Vascular: Quem Deve Fazer e Com Que Frequência?

By Junho 3, 2026No Comments

Categoria: Diagnóstico Vascular | Autora: Dra. Nelise Marvulo –  CRM-SP 129.367 – RQE 46207 | 462071 || Cirurgiã Vascular e Ecografista Vascular

Você faz check-up cardiológico, check-up ginecológico, exames de rotina com o clínico geral — mas já pensou em fazer um check-up vascular? A saúde das suas veias e artérias raramente aparece nos exames de sangue convencionais. E muitas das doenças vasculares mais graves — como a trombose, a doença arterial periférica e a insuficiência venosa crônica — evoluem silenciosamente por anos antes de dar sinais.

Neste artigo, a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular e ecografista vascular com consultório nos Jardins, em São Paulo, explica o que é o check-up vascular, quem deve fazer, o que é avaliado, com que frequência repetir e por que não esperar os sintomas aparecerem para procurar um especialista.

Índice

  • O que é o check-up vascular?
  • Por que fazer check-up vascular?
  • Quem deve fazer check-up vascular?
  • O que é avaliado no check-up vascular?
  • Quais exames fazem parte do check-up vascular?
  • Com que frequência fazer o check-up vascular?
  • Check-up vascular x check-up cardiológico: são diferentes?
  • Sinais de alerta que não devem esperar o check-up
  • Check-up vascular por telemedicina: é possível?
  • Perguntas frequentes

O que é o check-up vascular? {#o-que-e-o-checkup-vascular}

O check-up vascular é uma avaliação preventiva completa do sistema circulatório periférico — veias, artérias e vasos linfáticos dos membros, pescoço e abdômen. É realizado pelo cirurgião vascular, o médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças dos vasos sanguíneos.

Diferente do check-up cardiológico, que avalia o coração e as coronárias, o check-up vascular foca na circulação periférica: as artérias que levam sangue às pernas, aos rins e ao cérebro, e as veias que devolvem esse sangue ao coração. É uma avaliação complementar — e igualmente importante.

O check-up vascular combina consulta clínica detalhada com exames de imagem, especialmente o ultrassom com Doppler (eco Doppler), que permite visualizar em tempo real o fluxo sanguíneo e identificar alterações antes que causem sintomas graves.

Por que fazer check-up vascular? {#por-que-fazer}

A resposta está em um dado silencioso: a maioria das doenças vasculares não dói no começo.

  • A insuficiência venosa crônica pode evoluir por anos com apenas pernas cansadas e vasinhos — e só se manifestar como úlcera venosa quando está avançada
  • A doença arterial periférica pode obstruir progressivamente as artérias das pernas sem causar dor até que mais de 70% do vaso esteja comprometido
  • O aneurisma de aorta abdominal cresce silenciosamente e pode romper sem aviso prévio
  • A trombose venosa profunda pode se instalar sem dor intensa — e a embolia pulmonar, sua complicação mais grave, pode ser o primeiro sinal percebido

O check-up vascular existe justamente para detectar essas condições antes que evoluam para emergências. Tratar uma doença vascular no estágio inicial é muito mais simples, menos invasivo e muito mais eficaz do que intervir em uma complicação instalada.

Quem deve fazer check-up vascular? {#quem-deve-fazer}

O check-up vascular é indicado para qualquer pessoa adulta, mas é especialmente recomendado para quem tem um ou mais dos seguintes fatores de risco:

Fatores de risco venosos (varizes, trombose, insuficiência venosa)

  • Histórico familiar de varizes ou trombose
  • Mulheres que usam ou usaram anticoncepcionais hormonais por longo período
  • Histórico de gravidez (especialmente múltiplas gestações)
  • Profissões com longos períodos em pé ou sentado
  • Sobrepeso ou obesidade
  • Sedentarismo
  • Histórico pessoal de trombose ou flebite

Fatores de risco arteriais (aterosclerose, doença arterial, AVC)

  • Idade acima de 50 anos (homens) ou 55 anos (mulheres)
  • Tabagismo atual ou passado
  • Diabetes mellitus
  • Hipertensão arterial
  • Colesterol alto (dislipidemia)
  • Histórico familiar de infarto, AVC ou doença arterial periférica
  • Doença renal crônica
  • Obesidade

Situações que indicam avaliação imediata

  • Aparecimento ou piora rápida de varizes
  • Inchaço persistente nas pernas sem causa aparente
  • Manchas escurecidas ou feridas nos tornozelos
  • Dor nas pernas ao caminhar que melhora com repouso
  • Pés frios, dormentes ou com coloração alterada
  • Diagnóstico recente de lipedema ou linfedema

Não é preciso ter sintomas para fazer o check-up vascular. Assim como o check-up cardiológico é recomendado a partir de certa idade mesmo sem dor no peito, o check-up vascular é uma medida preventiva que pode salvar vidas — e pernas.

O que é avaliado no check-up vascular? {#o-que-e-avaliado}

O check-up vascular realizado pela Dra. Nelise Marvulo inclui uma avaliação completa e individualizada:

Anamnese vascular detalhada

  • Histórico de sintomas vasculares (dor, inchaço, vasinhos, cãibras, feridas)
  • Fatores de risco presentes
  • Histórico familiar de doenças vasculares
  • Medicamentos em uso (especialmente anticoncepcionais, anticoagulantes, anti-hipertensivos)
  • Hábitos de vida (atividade física, tabagismo, alimentação)

Exame físico vascular

  • Inspeção das veias e artérias visíveis
  • Avaliação da cor, temperatura e textura da pele dos membros
  • Palpação dos pulsos arteriais periféricos
  • Avaliação de edema (inchaço)
  • Identificação de varizes, vasinhos, úlceras ou manchas vasculares

Avaliação com eco Doppler (quando indicado)

O ultrassom vascular com Doppler pode ser realizado no próprio consultório durante a consulta, avaliando o sistema venoso e arterial dos membros inferiores — e outras regiões conforme a indicação clínica.

Quais exames fazem parte do check-up vascular? {#quais-exames}

Os exames que compõem o check-up vascular variam conforme o perfil de risco do paciente. Os mais utilizados são:

Exame

O que avalia

Para quem é indicado

Eco Doppler venoso de MMII

Veias das pernas, válvulas, refluxo, trombose

Todos com fatores de risco venosos

Eco Doppler arterial de MMII

Artérias das pernas, placas, estenoses

Diabéticos, hipertensos, tabagistas, >50 anos

Eco Doppler de carótidas

Artérias do pescoço (risco de AVC)

>50 anos, hipertensos, tabagistas, colesterol alto

Eco Doppler abdominal

Aorta, artérias renais (aneurisma, estenose)

>60 anos, tabagistas, hipertensos

Índice tornozelo-braquial (ITB)

Circulação arterial periférica geral

Suspeita de doença arterial periférica

Linfocintilografia

Sistema linfático

Suspeita de linfedema

Nem todos os exames precisam ser feitos de uma vez. O cirurgião vascular define o pacote mais adequado para cada perfil na consulta inicial.

Com que frequência fazer o check-up vascular? {#com-que-frequencia}

A frequência ideal varia conforme a idade, o perfil de risco e os resultados da avaliação anterior:

Pessoas sem fatores de risco e sem alterações

  • A partir dos 40 anos: check-up vascular a cada 2 a 3 anos
  • A partir dos 60 anos: check-up vascular anual

Pessoas com fatores de risco moderados (um ou dois fatores isolados)

  • Check-up vascular a cada 1 a 2 anos, conforme orientação médica

Pessoas com fatores de risco elevados ou alterações já identificadas

  • Check-up vascular anual ou semestral, com exames específicos para monitoramento
  • Exemplos: diabéticos, hipertensos com lesão de órgão-alvo, pacientes com varizes sintomáticas, histórico de trombose

Situações que antecipam o check-up

  • Início de anticoagulação ou anticoncepcional hormonal
  • Planejamento de viagem longa de avião
  • Gestação (especialmente no segundo e terceiro trimestres)
  • Cirurgia de grande porte programada
  • Aparecimento de novos sintomas vasculares

Regra prática: se você nunca fez um check-up vascular e tem mais de 40 anos — independentemente de ter sintomas — é hora de agendar o primeiro.

Check-up vascular x check-up cardiológico: são diferentes? {#checkup-vascular-x-cardiologico}

Sim — são avaliações complementares, realizadas por especialistas diferentes, com focos distintos:

Check-up Vascular

Check-up Cardiológico

Especialista

Cirurgião vascular

Cardiologista

Foco

Veias, artérias e linfáticos periféricos

Coração e coronárias

Principal exame

Eco Doppler vascular

Eletrocardiograma, ecocardiograma, teste ergométrico

O que detecta

Varizes, trombose, aterosclerose periférica, aneurismas, DAP

Arritmias, insuficiência cardíaca, doença coronariana

Relação entre eles

A aterosclerose afeta coração E vasos periféricos simultaneamente

Quem tem fatores de risco cardiovasculares — como hipertensão, diabetes e tabagismo — se beneficia de ambos os check-ups, pois a aterosclerose é uma doença sistêmica que compromete coronárias e artérias periféricas ao mesmo tempo.

Sinais de alerta que não devem esperar o check-up {#sinais-de-alerta}

Existem sintomas que precisam de avaliação vascular urgente — não de um agendamento de rotina:

Procure atendimento imediato se você perceber:

  • Inchaço súbito e assimétrico em uma das pernas (especialmente com dor ou vermelhidão) → suspeita de trombose venosa profunda
  • Dor intensa e endurecimento ao longo de uma veia superficial → suspeita de flebite
  • Ferida ou úlcera que não cicatriza nos pés ou tornozelos → pode indicar insuficiência venosa grave ou isquemia arterial
  • Pé ou perna que ficou subitamente frio, pálido, dormente ou com dor intensa → suspeita de oclusão arterial aguda (emergência vascular)
  • Falta de ar súbita associada a dor nas pernas → suspeita de embolia pulmonar (emergência médica — ligue 192 ou vá ao pronto-socorro)

Nesses casos, não aguarde consulta de rotina. Procure atendimento de urgência.

Check-up vascular por telemedicina: é possível? {#checkup-por-telemedicina}

A consulta vascular por telemedicina é uma excelente opção para uma primeira avaliação, especialmente para quem mora fora de São Paulo ou tem dificuldade de deslocamento. Na teleconsulta, a Dra. Nelise Marvulo pode:

  • Avaliar a história clínica e os fatores de risco do paciente
  • Analisar exames já realizados (laudos de eco Doppler, exames de sangue)
  • Orientar sobre a necessidade de exames complementares na cidade do paciente
  • Discutir sintomas e definir a urgência da avaliação presencial
  • Prescrever meias elásticas e orientar medidas preventivas

Para os exames de imagem — como o eco Doppler vascular — a avaliação presencial é indispensável, pois o ultrassom precisa ser realizado pelo médico no consultório. Mas a teleconsulta pode ser o primeiro passo para organizar o check-up, mesmo à distância.

A Dra. Nelise Marvulo atende por telemedicina para todo o Brasil e para o Exterior. Agende sua consulta online e dê o primeiro passo para cuidar da sua saúde vascular.

Perguntas Frequentes {#perguntas-frequentes}

O check-up vascular dói?

Não. A avaliação clínica é feita por exame físico convencional (inspeção, palpação), e o eco Doppler é um exame de ultrassom — sem agulhas, sem radiação e sem contraste. É um procedimento completamente indolor.

Posso fazer o check-up vascular mesmo sem sintomas?

Sim — e é justamente esse o objetivo da avaliação preventiva. Muitas doenças vasculares não causam sintomas nos estágios iniciais. O check-up é a forma de identificá-las antes que se tornem graves.

Com que idade devo começar a fazer check-up vascular?

Para pessoas sem fatores de risco, a recomendação é iniciar a partir dos 40 anos. Quem tem fatores de risco (diabetes, hipertensão, tabagismo, histórico familiar de varizes ou trombose) deve antecipar a avaliação, independentemente da idade.

Preciso de encaminhamento médico para consultar com o cirurgião vascular?

Não. Você pode agendar diretamente com o cirurgião vascular, sem necessidade de encaminhamento. Se o seu plano exigir guia de referência, o clínico geral ou qualquer outro especialista pode fornecê-la.

Posso fazer o check-up vascular durante a gravidez?

Sim. O eco Doppler vascular não usa radiação ionizante e é seguro durante a gestação. Na verdade, a gravidez é um momento especialmente importante para a avaliação vascular, pois aumenta significativamente o risco de varizes e trombose.

Qual a diferença entre check-up vascular e mapeamento de varizes?

O mapeamento de varizes é um exame específico (eco Doppler venoso) voltado para identificar a extensão e o padrão das varizes antes do tratamento. O check-up vascular é mais abrangente: inclui avaliação clínica completa, sistema venoso E arterial, e rastreamento de outras condições vasculares além das varizes.

Agende Seu Check-up Vascular com a Dra. Nelise Marvulo

Cuidar da saúde vascular não é luxo — é prevenção. Um check-up vascular pode identificar condições silenciosas que, detectadas cedo, têm tratamento simples e eficaz.

A Dra. Nelise Marvulo é cirurgiã vascular e ecografista vascular, com consultório no Jardim Paulista (Jardins), em São Paulo. Realiza o check-up vascular completo com eco doppler integrado à consulta, atendimento individualizado e foco em diagnóstico precoce de varizes, trombose, doença arterial periférica, lipedema, linfedema e outras condições vasculares. Também atende por telemedicina para todo o Brasil e para o Exterior.

📍 Jardim Paulista (Jardins) – São Paulo, SP 💻 Telemedicina disponível para todo o Brasil e para o Exterior.

Revisado pela Dra. Nelise Marvulo – Cirurgiã Vascular e Ecografista Vascular –  CRM-SP 129.367 – RQE 46207 | 462071 |

As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento devem ser sempre individualizados por um especialista após avaliação clínica.

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Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.