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Insuficiência da Veia Safena no Doppler: o que Esse Resultado Realmente Significa

By Agosto 31, 2026No Comments

Insuficiência da Veia Safena no Doppler: o que Esse Resultado Realmente Significa

Receber um laudo de Doppler venoso com o termo “insuficiência da veia safena” costuma gerar uma dúvida imediata: isso significa que é preciso operar? É uma das perguntas mais frequentes entre pacientes que acabaram de fazer o exame e se depararam com esse resultado sem saber exatamente como interpretá-lo.

A resposta direta é: não necessariamente. Neste artigo, explico o que é a insuficiência da veia safena, como esse achado deve ser interpretado em conjunto com outros fatores clínicos e por que a conduta — cirúrgica ou não — depende de uma avaliação individualizada, e não apenas do resultado isolado do exame.

O que é insuficiência da veia safena?

A veia safena é uma das principais veias superficiais das pernas, responsável por parte importante do retorno do sangue até o coração. Quando as válvulas internas dessa veia não fecham adequadamente, o sangue pode fluir no sentido contrário ao esperado — fenômeno chamado de refluxo venoso. É esse refluxo que caracteriza a insuficiência da veia safena, identificada por meio do exame de Doppler venoso.

Esse achado pode estar associado à presença de varizes, mas também pode ser identificado em pacientes com poucos sintomas visíveis, o que reforça a importância de interpretar o resultado dentro de um contexto clínico mais amplo.

Insuficiência da veia safena significa que preciso operar?

Não, não necessariamente. A insuficiência da veia safena é um achado de exame — uma informação importante, mas que precisa ser interpretada junto com outros elementos, como:

  • Os sintomas relatados pela paciente, como peso, inchaço ou desconforto;
  • O exame físico, incluindo a presença e a extensão de varizes;
  • O padrão do refluxo venoso identificado no ultrassom Doppler, incluindo sua intensidade e localização;
  • O histórico clínico da paciente, incluindo casos anteriores de trombose ou cirurgias vasculares.

Ou seja: não se trata de tratar apenas um resultado de exame, isoladamente, mas de compreender o que aquele achado representa para a paciente específica que o apresenta.

Todo tratamento da safena é uma cirurgia convencional?

Não. Esse é outro equívoco comum entre quem recebe o diagnóstico de insuficiência da veia safena. Mesmo quando existe indicação de tratamento, isso não significa, obrigatoriamente, a cirurgia convencional que muitas pessoas imaginam — com afastamento das atividades e recuperação prolongada.

Atualmente, existem diferentes possibilidades de tratamento para a insuficiência da safena, e a escolha entre elas depende das características do refluxo, do calibre da veia, dos sintomas apresentados e das particularidades de cada paciente. A individualização, mais uma vez, é o que determina a conduta mais adequada — não existe uma resposta única aplicável a todos os laudos.

Recebi o laudo com insuficiência da safena. E agora?

Diante desse resultado, o mais indicado é evitar tirar conclusões apenas com base no laudo, sem uma avaliação clínica complementar. Alguns passos ajudam a organizar esse momento:

  1. Reúna o laudo do Doppler e leve-o à consulta com um cirurgião vascular;
  2. Relate os sintomas que você tem apresentado, mesmo que pareçam discretos;
  3. Informe seu histórico familiar de varizes ou trombose, se houver;
  4. Esclareça suas dúvidas sobre o significado do refluxo identificado;
  5. Discuta, com base na avaliação completa, se existe indicação de tratamento e quais opções fazem sentido para o seu caso.

Por que a avaliação com o cirurgião vascular é indispensável?

O laudo do Doppler é uma ferramenta valiosa, mas não substitui a avaliação clínica. A insuficiência da veia safenapode ter significados clínicos diferentes de paciente para paciente — em alguns casos, indicando acompanhamento; em outros, sugerindo tratamento mais próximo. Somente a avaliação com o cirurgião vascular, reunindo o exame, os sintomas e o histórico, permite compreender o real significado do resultado e definir a melhor conduta.

Agende sua avaliação vascular individualizada

Sou a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular e ecografista vascular (CRM-SP 129.367 – RQE 46207 | 462071), com consultório no Jardim Paulista, em São Paulo, onde ofereço tratamento individualizado para varizes, vasinhos, lipedema, linfedema, trombose e check-up vascular, com ecografia vascular com Doppler. Atendo também por telemedicina, incluindo pacientes que vivem fora do país.

Não trabalho com convênios médicos, mas disponibilizo toda a documentação necessária para que você solicite o reembolso junto ao seu plano de saúde.

Recebeu um laudo com insuficiência da veia safena e ficou com dúvidas? Agende sua avaliação vascular e entenda o que esse resultado significa para o seu caso.

 

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Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.