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Lipedema: Como Saber se a Dor nas Pernas Pode Ser Mais do que Retenção de Líquido?

By Fevereiro 28, 2026No Comments

Muitas pacientes chegam até mim dizendo:

“Dra., minhas pernas vivem doloridas, inchadas e parecem não responder à dieta ou exercício.”

Essa é uma situação muito comum em quem convive com lipedema, uma condição ainda pouco reconhecida, mas que pode impactar profundamente a qualidade de vida.

Sou a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular, atuo na região do Jardins em São Paulo e neste artigo quero te explicar como identificar os sinais de lipedema e quando procurar avaliação especializada.

 

O que é lipedema?

O lipedema é uma doença crônica inflamatória, caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura em determinadas regiões do corpo, mais comumente nas pernas, quadris e braços, e geralmente acompanhado de:

• Dor ao toque

• Sensação de peso nas pernas

• Inchaço frequente

• Hematomas com facilidade

• Dificuldade para reduzir medidas mesmo com dieta

Por isso, muitas mulheres pesquisam no Google:

• gordura nas pernas que não sai

• pernas doloridas e inchadas o tempo todo

• diferença entre lipedema e obesidade

E é justamente nesse ponto que a avaliação médica faz toda a diferença.

 

Como diferenciar lipedema de retenção de líquido ou celulite?

Essa é uma dúvida muito frequente.

Nem todo inchaço nas pernas significa lipedema, mas existem sinais que chamam atenção:

• Desproporção entre tronco e pernas

• Dor frequente nas pernas

• Sensação de peso constante

• Gordura resistente à dieta

• Piora ao longo do dia

Quando esses sinais aparecem juntos, é importante investigar.

Porque o diagnóstico precoce do lipedema muda o tratamento.

 

Quando o lipedema é identificado cedo, conseguimos:

• Controlar a progressão da doença

• Reduzir sintomas

• Melhorar a qualidade de vida

• Evitar complicações futuras

Hoje sabemos que tratar lipedema vai muito além da estética — é um cuidado com a saúde vascular e metabólica.

 

Avaliação especializada em lipedema: um cuidado que começa com escuta

Quando uma paciente chega até mim com suspeita de lipedema, o primeiro passo não é apenas olhar para o seu corpo — é entender a história por trás dos sintomas.

A avaliação é cuidadosa e individualizada. Ela inclui uma análise clínica detalhada, observando características do tecido, padrão de distribuição da gordura, presença de dor, sensibilidade e sinais de alteração na circulação. Além disso, quando necessário, utilizamos exames complementares, que ajudam a diferenciar o lipedema de outras condições e a planejar o melhor caminho de tratamento.

Mas algo que considero fundamental nesse processo é a escuta atenta. Muitas mulheres convivem por anos com dúvidas, frustrações e até culpa em relação ao próprio corpo. Por isso, meu objetivo é oferecer um ambiente de acolhimento, clareza e segurança, onde cada paciente possa se sentir compreendida e orientada de forma respeitosa.

O diagnóstico correto não é apenas um nome para o que você sente — ele pode ser o início de uma nova fase, com mais compreensão sobre o seu corpo e possibilidades reais de melhora.

 

✨ Se você se identificou com esses sintomas, saiba que existe caminho, existe cuidado e você não precisa passar por isso sozinha. Uma avaliação especializada pode ser o primeiro passo para entender o que está acontecendo e começar a cuidar de você com a atenção que merece.

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Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.