O que é escleroterapia (aplicação de vasinhos)?

A escleroterapia, popularmente conhecida como “aplicação de vasinhos”, é um dos tratamentos mais utilizados para eliminar vasinhos (telangiectasias) e varizes médias nas pernas.

O procedimento consiste na injeção de uma substância esclerosante diretamente na veia afetada, seja na forma líquida ou na forma de espuma, por meio de uma agulha. Essa substância irrita a parede da veia, fazendo com que ela:

  1. Feche imediatamente (colapso da veia)
  2. Seja reabsorvida pelo organismo em semanas
  3. Desapareça da superfície da pele

Para quem é indicada a escleroterapia?

  • Vasinhos finos (<1 mm)
  • Vasinhos médios (1–3 mm) – em geral na forma de espuma densa e/ou associado ao laser transdérmico
  • Varizes pequenas – espuma densa
  • Mulheres e homens com vasinhos visíveis, normalmente nas pernas, coxas e tornozelos.

⚠️ Importante: Na maioria dos casos o resultado é melhor quando associado ao laser transdérmico. Na consulta, a Dra. Nelise faz o diagnóstico preciso e a definição de qual ou quais a(s) melhor (es) técnica(s) para o seu caso..

 

A aplicação de vasinhos dói?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes das pacientes. A resposta é: o desconforto é leve e bem tolerado, sendo possível lançar mão de algumas tecnologias para permitir que essa experiência seja mais confortável, como o resfriamento da região ou mesmo o uso da sedação consciente com óxido nitroso.

O que a paciente sente durante o procedimento?

 

Sensação

Intensidade Descrição

Picada da agulha

Leve Igual a qualquer injeção
Ardência ao aplicar o esclerosante Leve a moderada

Dura apenas alguns segundos/minutos

Dor após o procedimento

Mínima ou nenhuma

some em poucas horas

💡 Recurso para conforto: A Dra. Nelise utiliza agulhas muito finas – muito mais finas que as de vacinas, por exemplo – minimizando o desconforto.

Comparação com outros procedimentos

Procedimento

Nível de Dor (1–10)

Escleroterapia (aplicação de vasinhos) 3-4
Endolaser 2-3 (anestesia local)
Cirurgia tradicional de varizes 6–7 (anestesia geral ou raquianestesia)
Depilação a laser 4–5

Conclusão: A aplicação de vasinhos é um dos procedimentos menos dolorosos, quando comparado a outros procedimentos vasculares ou mesmo à depilação à laser.

Como é o procedimento passo a passo

A escleroterapia é um procedimento rápido, ambulatorial e sem necessidade de internação. Veja como funciona:

Passo 1: Avaliação prévia (na consulta)

  • História clínica
  • Exame físico das pernas (inclusive com uso de realidade aumentada)
  • Ultrassom Doppler vascular para verificar a saúde das veias
  • Identificação dos vasinhos a serem tratados
  • Indicação do tipo de esclerosante mais adequado

Passo 2: Preparo no dia do procedimento

  • Pernas limpas e sem creme hidratante na área
  • Vestir roupas confortáveis para facilitar o acesso – Mas não se preocupe com isso. No consultório a Dra. Nelise oferece bermuda descartável para suas pacientes.
  • Comer algo leve antes (não fazer em jejum)

Passo 3: Durante a sessão/visita (no consultório)

  1. Paciente deitada na maca por cerca de 60 minutos
  2. Limpeza da área com antisséptico
  3. Injeção do esclerosante em cada vasinho (agulha microscópica), associado ou não a outras técnicas,  como o laser transdérmico,  no mesmo momento.
  4. Compressão leve com algodão após cada aplicação e aplicação do curativo “blood stop” ou micropore
  5. Colocação de meia de compressão ao final

Passo 4: Pós-procedimento imediato

  • Caminhada de 05 a 10 minutos na clínica
  • Pode dirigir, voltar ao trabalho e retomar atividades leves imediatamente
  • Recebe orientações por escrito sobre cuidados

Duração total:

  • Cerca de 60 minutos por sessão
  • Pode tratar ambas as pernas na mesma sessão, a depender da extensão do caso e necessidade

Quanto tempo dura a sessão

Cada sessão de escleroterapia dura cerca de 60 minutos, dependendo da quantidade de vasos a serem tratados.

Quanto tempo de recuperação

A grande vantagem da escleroterapia é a recuperação quase imediata.

Retorno às atividades

Atividade

Tempo de retorno

Trabalho Imediato (mesmo dia)
Dirigir Imediato
Caminhada leve Imediato (e indicada após o procedimento)
Exercício físico leve 24 horas após
Exercício intenso 48–72 horas após
Viagem de avião 7 dias após (evitar trombose)
Banho quente/sauna 48 horas após
Exposição ao sol Evitar por 7-15 dias após (ou enquanto houver hematomas no local)

 

O que NÃO fazer após a aplicação

Proibido

Por quanto tempo

Motivo

Exposição solar 15 dias Evita manchas na pele
Banho quente 48 horas Evita dilatação das veias
Exercício intenso 48–72h Evita sangramento e hematoma
Salto alto 7 dias Dificulta circulação
Ficar muito tempo sentada/em pé Evitar Piora a circulação venosa

 

O que DEVE fazer após a aplicação

Obrigatório

Por quanto tempo

Motivo

Usar meia de compressão 7–14 dias Aumenta as chances do fechamento da veia
Caminhar 30 min/dia Todos os dias Melhora a circulação
Elevar pernas ao dormir Semanas Reduz inchaço
Beber 2–3L de água/dia Sempre Auxilia reabsorção

Resumo: Você pode voltar ao trabalho no mesmo dia.

 

Quando vejo o resultado

Os resultados da escleroterapia são progressivos – não imediatos como no endolaser.

Período

O que acontece

1–3 dias Vasinhos podem ficar mais escuros (normal)
1–2 semanas Começam a clarear e diminuir
2–4 semanas Resultado visível
4–6 semanas Resultado final
3 meses Reavaliação para possível retoque

A resposta ao tratamento é individual e depende de cada organismo.

 

O que é normal após o procedimento?

Efeito colateral

Tempo de duração

É normal?

Manchas marrons 1–3 meses Sim (hiperpigmentação)
Hematomas leves 7–10 dias Sim
Inchaço leve 2–3 dias Sim
Dor ao toque 2–3 dias Sim

⚠️ IMPORTANTE: As manchas marrons desaparecem sozinhas em 1–3 meses na maioria das pacientes. Uso de protetor solar acelera o desaparecimento.

 

Cuidados pós-procedimento

Para garantir o melhor resultado e evitar complicações, siga rigorosamente estas orientações:

Faça isto:

  1. Use a meia de compressão pelo tempo indicado pela médica ao final do seu tratamento, retire apenas para dormir e tomar banho
  2. Caminhe 30 minutos por dia (pode ser dividido em 3x 10min)
  3. Eleve as pernas 30cm ao dormir (use travesseiro sob os pés)
  4. Beba 2–3 litros de água por dia para ajudar na reabsorção de inchaços
  5. Use protetor solar FPS 50+ na área tratada enquanto estiverem presentes hematomas (em média 7-14 dias)
  6. Retorne para a consulta de acompanhamento no prazo determinado

Não faça isto:

  1. Não exponha ao sol a área tratada por 7-15 dias (ou enquanto estiverem presentes hematomas)
  2. Não tome banho muito quente nas primeiras 48 horas
  3. Não faça exercícios intensos (muscação, corrida, crossfit) por 24h
  4. Não use salto alto por 7 dias
  5. Não fique muito tempo sentada ou em pé sem levantar
  6. Não massageie a área tratada (a menos que a Dra. Nelise indique)

 

Quantas sessões são necessárias

O número de sessões varia conforme a extensão e densidade dos vasinhos.

 

Por que precisa de mais de uma sessão?

  1. Número limitado de injeções por sessão (segurança do paciente)
  2. Vasinhos em diferentes profundidades (precisa tratar em camadas)
  3. Melhor resultado estético (tratar gradualmente evita manchas)

💡 Média real: 70% das pacientes precisam de cerca de 4-5 sessões para resultado satisfatório.

 

Quanto custa a aplicação de vasinhos em São Paulo

O valor da escleroterapia varia conforme a quantidade de vasinhos, número de sessões/visitas e região da clínica.

 

Faixa de preço em São Paulo (2026)

Item

Valor

Preço por sessão R$ 400 – R$ 1.200
Média em SP R$ 600 – R$ 900 por sessão
Média nos Jardins/Jardim Paulista R$ 700 – R$ 1.100 por sessão
Pacote 2 sessões R$ 1.200 – R$ 1.800 (desconto)
Pacote 3 sessões R$ 1.600 – R$ 2.400 (desconto)

 

O que está incluído no valor?

No consultório da Dra. Nelise Marvulo no Jardim Paulista, o valor inclui:

  • Avaliação clínica + ultrassom Doppler vascular durante o procedimento
  • Substância esclerosante de alta qualidade
  • Acompanhamento pós-procedimento
  • Orientações por escrito e suporte por WhatsApp, sempre que necessário

💡 Dica: Peça orçamento personalizado na consulta. A Dra. Nelise avalia cada caso individualmente e indica o número de sessões/visitas necessárias antes de começar.

 

Opções de pagamento:

  • Parcelamento no cartão
  • Crédito ou débito
  • PIX

 

FAQ: 12 dúvidas frequentes sobre aplicação de vasinhos

  1. A aplicação de vasinhos dói?

O desconforto é leve (picada de injeção + ardência de alguns segundos). Intensidade: 2–3 de 10.

  1. Quanto tempo de recuperação?

Retorno imediato ao trabalho. Pode dirigir no mesmo dia. Exercício intenso após 24-72h.

  1. Quando vejo o resultado?

Em média: Resultado visível em 2–4 semanas. Resultado final em 4–6 semanas.

  1. Quantas sessões são necessárias?

Média de 2 a 10 sessões

  1. Quanto custa por sessão?

R$ 400–R$ 2.000 por sessão.

  1. O plano de saúde cobre?

Geralmente não cobre.

  1. Deixa marca ou cicatriz?

Não. A agulha é microscópica. Pode deixar mancha marrom temporária que some, na maior parte dos casos,em 1–3 meses.

  1. Posso tomar sol após o procedimento?

Não. Deve evitar sol na área tratada por cerca de 7-15 dias para evitar manchas.

  1. Preciso usar meia de compressão?

Sim. Normalmente o uso é indicado e potencializa os resultados.

  1. Pode dirigir após a aplicação?

Sim. Pode dirigir no mesmo dia, imediatamente após o procedimento.

  1. Vasinhos voltam depois?

Os vasinhos tratados não voltam (se veia foi eliminada). Porém, novos vasinhos podem surgir em outras áreas com o tempo (progressão da doença venosa). Prevenção: meia de compressão, exercícios, controle de peso e acompanhamento vascular frequente.

  1. Qual a diferença entre escleroterapia e laser transdérmico?

Característica

Escleroterapia

Laser transdérmico

Para Vasinhos e varizes médias Vasinhos (<1mm-3mm)
Como Injeção de substância na veia Laser na superfície da pele
Dor Leve desconforto Ardência leve
Resultado 2–4 semanas 2–8 semanas
Custo R$ 400–R$ 1.200/sessão R$ 800-3000/sessão

 

Agende sua avaliação no Jardim Paulista

Se você tem vasinhos nas pernas e quer se sentir mais confiante, agende uma avaliação com a Dra. Nelise Marvulo no Jardim Paulista (Jardins), São Paulo.

 

📍 Endereço do consultório:

Av. Brigadeiro Luís Antônio, 3421 – Conj. 314
Jardim Paulista, São Paulo – SP
(Próximo ao metrô Trianon-MASP)

 

📞 Agende sua consulta:

 

Sobre a Dra. Nelise Marvulo

Dra. Nelise Luciano Marvulo Guimarães é ecografista vascular e cirurgiã vascular especializada em tratamento de varizes, vasinhos e lipedema,

CRM-SP 129.367

RQE 46207 – Cirurgia Vascular

Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV)

Formação: Graduação pela UNESP + Residência em Cirurgia Vascular

Atendimento: Jardim Paulista (Jardins), São Paulo

A Dra. Nelise utiliza agulhas microscópicas e esclerosantes de alta qualidade para oferecer tratamentos seguros, eficazes, com mínimo desconforto e recuperação imediata.

⚠️ Aviso: Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Cada caso é único e requer avaliação individualizada com ultrassom Doppler.

Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.