Uma dúvida frequente entre pacientes é: afinal, quando tratar varizes é realmente necessário, e como é definida a técnica mais adequada para cada caso? A resposta parte sempre de uma avaliação individualizada, apoiada em dados objetivos do mapeamento venoso, e não de uma régua única aplicável a todas as pacientes.
Toda variz precisa ser tratada?
Não necessariamente. A decisão sobre quando tratar varizes considera o calibre dos vasos, os sintomas associados, o padrão de refluxo identificado no mapeamento venoso, a presença de complicações e as expectativas da própria paciente. Em alguns casos — varizes de pequeno calibre, sem sintomas relevantes e sem refluxo significativo —, o acompanhamento clínico periódico é a conduta mais indicada, pelo menos naquele momento da avaliação.
Avaliação vascular e mapeamento venoso para orientar a decisão sobre o tratamento de varizes.
Quais critérios ajudam a definir o momento do tratamento?
Entre os critérios considerados estão a presença de sintomas limitantes (peso, dor, inchaço, queimação), a progressão do quadro ao longo do tempo observada em avaliações sucessivas, o impacto na qualidade de vida relatado pela paciente, e a presença de complicações, como alterações cutâneas (classificação CEAP C4), histórico de tromboflebite superficial ou sangramento de uma variz.
Como é definida a técnica mais adequada?
A escolha entre escleroterapia convencional, escleroterapia com espuma, ablação a laser, radiofrequência ou cirurgia depende diretamente do calibre e da localização dos vasos identificados no mapeamento venoso, do padrão e da origem do refluxo, das características da pele e do tecido subcutâneo da paciente, e das expectativas em relação a resultado e tempo de recuperação — sempre avaliados em conjunto, nunca isoladamente ou por padrão fixo.
A escolha da técnica depende do padrão venoso e das características individuais de cada paciente.
Existe um momento ideal do ano para tratar varizes?
Do ponto de vista clínico, não existe uma estação obrigatória para o tratamento, mas o planejamento com antecedência — especialmente antes do verão — permite conduzir cada etapa (avaliação, mapeamento, procedimento e período de recuperação) com mais tranquilidade, sem a pressão das últimas semanas antes de datas ou eventos importantes para a paciente.
Por que duas pacientes com varizes parecidas podem ter indicações diferentes?
Porque quando tratar varizes e qual técnica utilizar dependem de uma combinação única de fatores em cada caso: calibre dos vasos, padrão de refluxo, sintomas, expectativas e até características individuais da pele. Duas pacientes com aparência semelhante às pernas podem ter padrões de refluxo completamente diferentes ao mapeamento venoso — o que torna a avaliação individualizada, apoiada em exame objetivo, insubstituível na definição da conduta mais adequada.
O planejamento individualizado considera sintomas, exame vascular e objetivos de tratamento.
Agende sua avaliação vascular individualizada
Sou a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular e ecografista vascular (CRM-SP 129.367 – RQE 46207 | 462071), com consultório no Jardim Paulista, em São Paulo, onde ofereço tratamento individualizado para varizes, vasinhos, lipedema, linfedema, trombose e check-up vascular, com ecografia vascular com Doppler. Atendo também por telemedicina, para todo o Brasil e para pacientes que vivem no exterior. Não trabalho com convênios médicos, mas disponibilizo toda a documentação necessária para reembolso.
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