Os vasinhos no rosto — popularmente chamados de “vasinhos vermelhos” ou, tecnicamente, telangiectasias faciais — estão entre as queixas estéticas mais frequentes em consultório de cirurgia vascular. Eles costumam aparecer ao redor do nariz, nas bochechas, perto dos olhos e nas têmporas, dando uma sensação de pele irritada, “olheiras” ou envelhecimento precoce.

A boa notícia é que existe tratamento seguro, rápido e sem cortes: o laser vascular. Abaixo, a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular e ecografista vascular em São Paulo, responde às dúvidas que mais surgem no Google sobre o tema.


Perguntas Frequentes sobre Vasinhos no Rosto

 

O que são os vasinhos no rosto?

Os vasinhos no rosto, ou telangiectasias, são pequenos vasos sanguíneos dilatados que ficam visíveis logo abaixo da pele. Eles formam linhas finas avermelhadas, arroxeadas ou azuladas, parecidas com uma teia — por isso também são chamados de “aranhas vasculares” (em inglês, spider veins). É uma condição vascular benigna: não representa risco à saúde, mas costuma incomodar pela aparência e afetar a autoestima.


 

Quais são as causas dos vasinhos no rosto?

Não existe uma causa única. Na maioria dos casos, os vasinhos faciais resultam da combinação de vários fatores:

·         Predisposição genética — a causa mais comum; se há histórico familiar, a tendência a desenvolver vasinhos é maior.

·         Exposição solar sem proteção — os raios UV enfraquecem as paredes dos vasos ao longo dos anos.

·         Envelhecimento da pele — com a idade, há perda de colágeno e elastina, o que deixa os vasos mais visíveis.

·         Alterações hormonais — gravidez, uso de anticoncepcional e reposição hormonal podem dilatar os vasos do rosto.

·         Rosácea e dermatites — condições inflamatórias da pele frequentemente vêm acompanhadas de vermelhidão e vasinhos.

·         Uso prolongado de corticoides ou ácidos tópicos — cremes muito fortes podem afinar a pele e tornar os vasos mais aparentes.

·         Sobrepeso e variações bruscas de peso.

·         Exposição ao calor e a variações de temperatura (saunas, ambientes muito quentes ou frios).


 

Vasinhos no rosto têm relação com varizes nas pernas?

Sim, em parte. A predisposição genética que leva a vasinhos nas pernas também pode favorecer o aparecimento de vasinhos no rosto, já que ambos têm origem na fragilidade da parede dos vasos sanguíneos. Por isso, durante a avaliação, a cirurgiã vascular costuma investigar também a saúde venosa das pernas, especialmente em pacientes com varizes ou histórico familiar de doença venosa.


 

 Vasinhos no rosto são perigosos ou indicam algum problema de saúde?

Na grande maioria dos casos, não. É um problema estético e benigno, sem relação com vasos do cérebro ou risco cardiovascular — um mito comum entre pacientes. Ainda assim, vasinhos que aparecem de forma súbita, em grande quantidade, ou acompanhados de coceira, ardência ou vermelhidão persistente merecem avaliação médica, pois podem estar associados a rosácea ou outras condições de pele que precisam de tratamento específico antes (ou junto) do laser.


 

Qual é o melhor tratamento para vasinhos no rosto?

O laser vascular transdérmico é hoje considerado o tratamento mais eficaz e seguro para vasinhos faciais. Diferente da escleroterapia (aplicação de líquido com agulha), usada nas pernas, o laser é a técnica de escolha para o rosto porque não exige picadas e tem menor risco de manchas na pele.

O laser emite um feixe de luz que atravessa a camada superficial da pele e é absorvido especificamente pela hemoglobina dentro do vaso. O calor gerado faz o vasinho colabar e fechar — ele é então naturalmente reabsorvido pelo organismo, sem deixar cicatriz.


 

Qual o melhor laser para vasinhos no rosto: Nd:YAG, luz intensa pulsada ou laser 980 nm?

Os principais equipamentos usados no tratamento de vasinhos faciais são:

·         Laser Nd:YAG 1064 nm — considerado o padrão-ouro para o rosto. Tem alta afinidade pela hemoglobina, trata vasos de diferentes calibres e oferece menor risco de manchas, inclusive em peles mais morenas.

·         Laser de 980 nm — boa alternativa para vasos mais finos e superficiais.

·         Luz Intensa Pulsada (LIP) — eficaz para tratar áreas mais extensas de vermelhidão e vasinhos muito finos, geralmente combinada com o laser.

A escolha do laser ideal depende do tipo de pele, do calibre dos vasos e da região afetada — por isso a avaliação individualizada com a cirurgiã vascular é essencial antes de iniciar o tratamento.


 

O tratamento a laser para vasinhos no rosto dói?

A maioria dos pacientes relata apenas um leve desconforto, semelhante a um “beliscão” ou estalo de elástico na pele. Os equipamentos modernos contam com sistema de resfriamento da pele durante o disparo, o que reduz bastante a sensação dolorosa e protege a epiderme.


 

Quantas sessões de laser são necessárias para eliminar os vasinhos do rosto?

Em geral, o tratamento exige entre 1 e 5 sessões, com intervalo de cerca de 30 dias entre elas, dependendo da quantidade e do calibre dos vasos. Vasinhos mais finos e isolados podem desaparecer já na primeira sessão; casos mais extensos exigem um plano de tratamento gradual.


 

O resultado do laser para vasinhos no rosto é definitivo?

O vasinho tratado é eliminado de forma definitiva. No entanto, como a tendência a desenvolver novos vasinhos costuma ter origem genética e hormonal, novos vasinhos podem surgir ao longo dos anos em pacientes predispostos. Por isso, recomenda-se manutenção periódica e cuidados como o uso diário de protetor solar.


 

Quem pode fazer laser para vasinhos no rosto? Existe contraindicação?

O laser vascular é indicado para a maioria dos pacientes, mas algumas situações exigem avaliação especial ou contraindicam o procedimento temporariamente, como:

·         Bronzeamento recente na área a ser tratada;

·         Uso de medicações fotossensibilizantes;

·         Algumas condições de pele, como vitiligo, ou feridas ativas no local;

·         Gestação, dependendo do protocolo.

Por isso, a indicação (e eventual contraindicação) deve sempre ser feita por um médico vascular, após avaliação individual.


 

Quanto custa o tratamento de vasinhos no rosto com laser?

O valor varia conforme o número de sessões necessárias, a extensão da área tratada e o equipamento utilizado. O ideal é realizar uma avaliação individualizada para receber um orçamento preciso, alinhado ao seu caso.


 

O tratamento de vasinhos no rosto tem reembolso pelo plano de saúde?

A Dra. Nelise Marvulo não atende por convênio, mas fornece toda a documentação necessária (recibo, relatório médico e códigos do procedimento) para que o paciente solicite reembolso junto ao seu plano de saúde, nos casos em que a operadora trabalhe com essa modalidade. Recomenda-se verificar previamente com o seu convênio as condições e o percentual de reembolso para procedimentos vasculares.


 

Por que procurar um médico vascular (e não apenas um esteticista) para tratar vasinhos no rosto?

Embora o laser vascular esteja disponível em clínicas de estética, os vasinhos no rosto são, antes de tudo, uma condição vascular — e merecem avaliação de um especialista que entenda de vasos sanguíneos, não apenas de pele. A cirurgiã vascular é capacitada para:

·         Diferenciar telangiectasias simples de sinais de rosácea, dermatite ou outras doenças que precisam de tratamento associado;

·         Avaliar se há relação com a saúde venosa das pernas (varizes, insuficiência venosa);

·         Escolher o tipo de laser e os parâmetros mais seguros para cada tom e tipo de pele, evitando manchas e queimaduras;

·         Conduzir um check-up vascular completo quando necessário, com apoio da ecografia vascular.


 

Cuidados antes e depois do laser vascular facial

·         Evitar exposição solar direta e bronzeamento artificial nas semanas anteriores e posteriores ao procedimento;

·         Usar protetor solar diariamente, mesmo em dias nublados;

·         Evitar ácidos esfoliantes e procedimentos estéticos agressivos na área tratada por alguns dias;

·         Manter a pele hidratada;

·         Respeitar o intervalo entre as sessões indicado pela médica.


 

Trate seus vasinhos no rosto com quem entende de vasos

A Dra. Nelise Marvulo é cirurgiã vascular e ecografista vascular, com consultório no Jardim Paulista (Jardins), em São Paulo, e referência no tratamento individualizado de varizes, vasinhos, lipedema, linfedema, trombose e check-up vascular. O atendimento também é feito por telemedicina, para pacientes de todo o Brasil e do exterior.

Se você se incomoda com vasinhos no rosto, agende uma avaliação e descubra o tratamento mais indicado para o seu caso.


Observação: as informações deste conteúdo têm caráter educativo e não substituem consulta médica. A indicação do tratamento depende de avaliação clínica individual.

Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.