“Dra., eu vim só por causa desses vasinhos.” Essa frase abre uma parcela significativa das consultas no consultório — e não existe absolutamente nada de errado nisso. Procurar um cirurgião vascular para vasinhos por uma questão estética é uma motivação legítima e extremamente comum, especialmente entre mulheres que já têm o hábito de cuidar da própria aparência com atenção.

O ponto que costuma gerar dúvidas é outro: a consulta não termina naquilo que conseguimos enxergar. Neste artigo, explico por que buscar um cirurgião vascular para vasinhos costuma envolver muito mais do que a queixa inicial, como funciona essa avaliação mais ampla e por que estética e saúde não precisam ocupar lados opostos.


A avaliação vascular pode identificar aspectos importantes sobre a circulação da pacientePor que procurar um cirurgião vascular para vasinhos, mesmo sem sintomas?

Muitas pacientes chegam ao consultório apenas incomodadas com a aparência dos vasinhos, sem qualquer sintoma associado — sem dor, sem peso, sem inchaço. Isso não torna a consulta menos válida. Pelo contrário: é justamente nesse momento, muitas vezes antes do surgimento de sintomas, que a avaliação vascular pode identificar aspectos importantes sobre a circulação da paciente.

Buscar um cirurgião vascular para vasinhos de forma preventiva, mesmo diante de uma queixa puramente estética, permite:

  • Compreender a origem daquilo que está visível na pele;
  • Identificar se existe alteração venosa mais profunda associada aos vasinhos;
  • Discutir as opções de tratamento mais adequadas para o caso;
  • Estabelecer uma linha de base para acompanhar a evolução ao longo do tempo.

A consulta não termina naquilo que se consegue enxergar

Quando uma paciente procura um cirurgião vascular para vasinhos, a avaliação vai além do que está aparente na pele. Antes de definir qualquer tratamento, existe uma pessoa, uma história clínica, sintomas — mesmo que discretos —, exame físico detalhado e uma circulação que precisa ser compreendida como um todo.

Isso significa que duas pacientes com vasinhos aparentemente semelhantes podem receber recomendações completamente diferentes. Em alguns casos, a estratégia de tratamento é simples e direta. Em outros, é necessário investigar mais a fundo, com apoio de exames complementares como a ecografia vascular com Doppler, antes de definir a melhor conduta.


O cirurgião vascular para vasinhos não se limita a avaliar apenas o que está na superfície

Vasinhos podem indicar algo além da estética?

Em determinados casos, sim. Os vasinhos — também chamados de telangiectasias — podem representar apenas uma alteração superficial e isolada, sem relação com quadros mais relevantes. Mas, em outras situações, eles são a manifestação visível de uma alteração venosa mais profunda, que só pode ser identificada por meio de uma avaliação clínica completa.

É por isso que um cirurgião vascular para vasinhos não se limita a avaliar apenas o que está na superfície: a proposta é entender a circulação da paciente de forma individualizada, antes de recomendar qualquer procedimento.


Estética e saúde vascular não precisam ser tratadas como coisas opostas

Existe, por vezes, a ideia de que procurar um médico por motivos estéticos é “menos sério” do que buscar atendimento por sintomas. Na prática vascular, essa distinção nem sempre faz sentido. Quando falamos de pernas, estética e saúde costumam caminhar juntas — e reconhecer isso é parte importante de um cuidado verdadeiramente completo.

Isso significa que você não precisa esperar sentir dor ou apresentar sintomas mais evidentes para procurar um cirurgião vascular para vasinhos. A queixa estética, por si só, já é motivo suficiente para uma avaliação cuidadosa.


Como funciona a consulta com foco em vasinhos?

A consulta se inicia com a escuta da queixa e do histórico clínico da paciente, seguida de exame físico detalhado das veias e da pele. Quando indicado, essa avaliação é complementada pela ecografia vascular com Doppler, que permite observar o fluxo sanguíneo e identificar alterações que não são visíveis a olho nu. Somente com essas informações reunidas é possível discutir, com segurança, qual é a estratégia mais adequada para aquele caso específico.


Agende sua avaliação vascular individualizada

Sou a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular e ecografista vascular (CRM-SP 129.367 – RQE 46207 | 462071), com consultório no Jardim Paulista, em São Paulo, onde ofereço tratamento individualizado para varizes, vasinhos, lipedema, linfedema, trombose e check-up vascular, com ecografia vascular com Doppler. Atendo também por telemedicina, incluindo pacientes que vivem fora do país.

Não trabalho com convênios médicos, mas disponibilizo toda a documentação necessária para que você solicite o reembolso junto ao seu plano de saúde.


Incomodada com os vasinhos nas pernas? Procurar um cirurgião vascular para vasinhos é o primeiro passo para uma avaliação completa da sua circulação.


 

Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.