Se as suas pernas pudessem mandar uma mensagem agora, o que elas diriam? Para muitas mulheres, a resposta já existe — só que em forma de sintomas de varizes nas pernas silenciosamente ignorados no dia a dia: aquele inchaço discreto no tornozelo, a sensação de peso ao final da tarde, os vasinhos que parecem sempre “um pouco mais numerosos” do que no ano passado.

O corpo não envia notificações como um smartphone, mas envia sinais — e reconhecê-los é o primeiro passo para transformar cuidado em prevenção. Neste artigo, reúno as dúvidas mais frequentes sobre sintomas de varizes nas pernas, explico por que cada um deles aparece e ajudo você a entender o momento certo de buscar uma avaliação vascular individualizada, com o padrão de cuidado que a sua rotina merece.


Quais são os principais sintomas de varizes nas pernas?

Entre os sintomas de varizes nas pernas mais relatados no consultório, destacam-se:

Veias visivelmente dilatadas ou salientes, geralmente de coloração azulada ou esverdeada;
Sensação de peso ou cansaço, mais evidente ao final do dia;
Inchaço (edema) nos tornozelos e pés, que piora após longos períodos em pé ou sentada;
Coceira persistente próxima às veias afetadas;
Aumento progressivo de vasinhos, que passam a ocupar áreas antes livres deles;
Sensibilidade ao toque ou desconforto ao permanecer imóvel por muito tempo.

Nem toda paciente apresenta todos esses sinais simultaneamente. Alguns quadros evoluem de forma discreta, quase silenciosa. Outros se manifestam de maneira mais evidente, com sintomas que interferem diretamente na rotina. É justamente essa variação que torna a avaliação individualizada tão importante — duas mulheres podem relatar sintomas de varizes nas pernas parecidos e, ainda assim, precisar de condutas completamente diferentes.


Inchaço no tornozelo é sempre sintoma de varizes?

Nem sempre, mas com frequência. O inchaço isolado e ocasional pode estar relacionado a calor, tempo prolongado na mesma posição ou uso de determinados calçados. Já quando esse inchaço se repete quase diariamente — sobretudo se vier acompanhado de outros sintomas de varizes nas pernas, como peso ou vasinhos mais evidentes —, ele deixa de ser um evento pontual e passa a integrar um quadro clínico que merece investigação.

A recorrência é a palavra-chave aqui. Um sintoma frequente não deve ser interpretado automaticamente como normal, apenas por se repetir. Deve, sim, ser observado com atenção e, quando necessário, avaliado clinicamente.


Aumento de vasinhos é sinal de evolução das varizes?

Essa é uma das dúvidas mais recorrentes entre pacientes de alto padrão de exigência estética, que já cuidam da pele e da aparência com regularidade, mas notam os vasinhos avançando mesmo assim. O aumento no número ou na extensão dos vasinhos pode, sim, indicar uma progressão do quadro vascular subjacente — embora nem sempre a superfície reflita com exatidão o que acontece nas veias mais profundas.

Por isso, tratar apenas o que é visível pode não resolver a origem do problema. Antes de qualquer procedimento estético, o ideal é compreender a circulação como um todo, com exame clínico detalhado e, quando indicado, apoio de Doppler vascular.


Coceira perto das veias: o que isso pode significar?

A coceira persistente ao redor de uma veia dilatada é um dos sintomas de varizes nas pernas frequentemente subestimados. Ela pode estar associada a alterações microcirculatórias na região, e sua presença recorrente costuma ser um indicativo de que aquele trecho da circulação merece atenção especializada — não apenas cuidados dermatológicos tópicos.


Sintomas de varizes silenciosas: e quando não há dor?

Uma pergunta que ouço com frequência é: “Minhas varizes não doem, então posso simplesmente deixá-las assim?” A resposta é que a ausência de dor, isoladamente, não determina se há ou não necessidade de tratamento. Existem pacientes com alterações bastante visíveis e poucos sintomas subjetivos. Outras relatam desconforto significativo mesmo com varizes discretas ao exame.

O exame clínico — complementado, quando indicado, por exames de imagem — é o que permite compreender o real impacto da condição sobre a circulação, independentemente da presença ou ausência de dor.


Quando os sintomas de varizes exigem avaliação urgente?

Alguns sinais merecem atenção mais imediata e não devem ser postergados:

1. Dor intensa e súbita em uma das pernas;
2. Vermelhidão, calor local ou endurecimento ao longo de uma veia;
3. Inchaço unilateral (em apenas uma perna) de início recente;
4. Feridas próximas às varizes com dificuldade de cicatrização;
5. Sangramento espontâneo a partir de uma veia varicosa.

Fora desses cenários mais agudos, a recomendação permanece a mesma: não é necessário esperar o quadro se agravar para buscar orientação. Quanto antes os sintomas de varizes nas pernas são investigados, mais opções de acompanhamento costumam estar disponíveis.


Como é feita a avaliação dos sintomas de varizes?

A avaliação vascular vai além de observar o que está na superfície da pele. Ela reúne história clínica, sintomas relatados, exame físico detalhado, distribuição das veias e, quando indicado, o Doppler vascular — exame que permite estudar o fluxo sanguíneo e as estruturas venosas em tempo real, com alta precisão diagnóstica.

Essa combinação de informações é o que torna possível diferenciar quadros aparentemente semelhantes e definir, com segurança, se há indicação de tratamento, qual seria a estratégia mais adequada e em que momento conduzi-la — sempre de forma individualizada, sem fórmulas prontas.


Não espere seus sintomas de varizes “gritarem” por atenção

Assim como você reserva tempo para o skincare, para o check-up anual e para outros cuidados de rotina, os sinais que suas pernas emitem também merecem espaço na agenda. Reconhecer os sintomas de varizes nas pernas cedo é uma forma de cuidado preventivo — e não apenas uma resposta a um desconforto já instalado.


Agende sua avaliação vascular individualizada

Sou a Dra. Nelise Marvulo, cirurgiã vascular e ecografista vascular (CRM-SP 129.367 – RQE 46207 | 462071), com consultório no Jardim Paulista, em São Paulo, onde ofereço tratamento individualizado para varizes, vasinhos, lipedema, linfedema, trombose e check-up vascular. Atendo também por telemedicina, incluindo pacientes que vivem fora do país.

Não trabalho com convênios médicos, mas disponibilizo toda a documentação necessária para que você solicite o reembolso junto ao seu plano de saúde.

Reconheceu algum desses sintomas de varizes nas pernas na sua rotina? Agende sua avaliação vascular individualizada.

Varizes são veias que se tornaram alongadas, dilatadas e tortuosas, o que causa uma alteração no funcionamento desses vasos, dificultando o retorno do sangue dos tecidos para o coração. Mais frequentemente acometem as veias das coxas e pernas podendo causar, além de desconforto estético, inchaço, formigamento, dor, sensação de cansaço e peso nas pernas, sintomas esses que frequentemente pioram ao longo do dia, especialmente após permanecer longos períodos em pé ou sentado, nos dias mais quentes e no período próximo ou durante a menstruação e gravidez e que melhoram com a elevação dos membros. É um problema que acomete cerca de 38% da população brasileira e sua incidência aumenta com o avançar da idade. O principal fator associado ao seu desenvolvimento é a herança genética mas outros fatores como hormônios,  gestações, hábitos de vida, obesidade e permanência por longos períodos em pé ou sentado podem contribuir para potencializar o surgimento desse problema. Seu tratamento depende do grau de acometimento das veias, localização, quantidade e expectativas dos pacientes, podendo envolver desde mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividades físicas regulares, alterações posturais, etc), uso de medicações sintomáticas, uso de meias elásticas, escleroterapia, laser transdérmico, espuma densa, flebectomia, cirurgia convencional para tratamento da safena ou tratamento das safenas com laser endovenoso. O avanço das técnicas permite hoje um diagnóstico preciso e associação dessas técnicas de forma a termos tratamentos mais eficazes, confortáveis, evitando internações e cirurgias em mais de 80% dos casos e, quando elas são necessárias, o processo é muito menos invasivo, com menos dor, menos sofrimento e rápida recuperação e retorno às atividades habituais!
Vasos da face e do tronco: o processo de envelhecimento, com afinamento da pele, perda de tecido de sustentação do rosto e a frequente exposição solar comumente levam ao aparecimento de vasinhos (e até mesmo veias mais calibrosas) no rosto e no tronco, que causam um incômodo estético importante. Poucas pessoas sabem que é possível tratar esses vasos de modo não invasivo, com o uso exclusivo de laser transdérmico, sem cortes, sem injeções, no próprio consultório, em poucas visitas.

Lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente em pernas e braços, associada a dor, sensibilidade ao toque, inchaço e facilidade para hematomas. Afeta quase exclusivamente mulheres e, muitas vezes, é confundida com obesidade ou linfedema, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento adequados.

Como cirurgiã vascular, atuo no diagnóstico preciso do lipedema e no acompanhamento individualizado de cada paciente, integrando estratégias clínicas que visam aliviar sintomas, melhorar a circulação, reduzir o desconforto e preservar a qualidade de vida. O cuidado é sempre personalizado, baseado em ciência, escuta atenta e foco no bem-estar global da paciente.

A obstrução do fluxo de sangue dentro de uma veia por um trombo (sangue na forma sólida) caracteriza a trombose venosa. Em geral esse problema acontece por alteração na consistência do sangue, na velocidade de fluxo dele dentro do vaso ou por lesões diretas na parede da veia. Tais situações podem ser encontradas em pacientes acamados, imobilizados, submetidos a cirurgias longas, pacientes que receberam medicações endovenosas, que sofreram algum traumatismo nos membros, que tiveram infecções graves, doenças do sangue, pacientes com câncer ou em tratamentos oncológicos, gestantes ou pacientes em uso de hormônios, etc. A trombose venosa pode causar inchaços, normalmente acometendo apenas um dos membros, de forma súbita, com piora progressiva, sem melhora com o repouso, acompanhado de dor no membro, podendo ter surgimento de vasos mais evidentes sob a pele e alterações na cor do membro, que pode ficar mais avermelhado ou azulado. No entanto, alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma desses e a suspeita deve ser feita quando existe a presença de algum dos fatores de risco já mencionados anteriormente. Seu diagnóstico e tratamento são importantes pois, na fase aguda, existe um risco do trombo/coágulo se desprender da veia e migrar para os vasos do pulmão, causando a temida embolia pulmonar, que pode ser fatal. Na fase tardia, a trombose pode evoluir com um quadro chamado Síndrome pós-trombótica, com aparecimento de inchaço, varizes, escurecimento da pele da perna, alterações na espessura da pele e até surgimento de úlceras de difícil cicatrização. O tratamento, na maioria das vezes, é feito em casa com medicações orais denominadas anticoagulantes a fim de evitar o aumento dos coágulos e facilitar a estabilização dos mesmos. Além disso, o uso de meias elásticas de compressão, orientações quanto a correta execução de atividades físicas e cuidados com a pele são fundamentais para uma boa evolução e qualidade de vida!

As causas de dores nas pernas são inúmeras e uma das mais frequentes é a doença venosa (Insuficiência Venosa Crônica). A compreensão dos hábitos de vida de cada paciente, do seu histórico de saúde e comorbidades atuais, bem como um exame físico e ultrassonográfico com doppler detalhado permitem a diferenciação do diagnóstico e a proposta de tratamentos eficazes e possíveis de serem realizados no dia-a-dia de cada um.

Os equipamentos de realidade aumentada iluminam a área de interesse na pele com uma luz infravermelha inofensiva que, devido às suas características, é absorvida pelo sangue . Por causa dessa absorção, uma ”imagem” da posição do vaso pode ser representada na pele da área onde há a maior concentração de sangue (no caso, as veias). Essa representação facilita identificarmos veias nutridoras de vasinhos e telangiectasias, não visíveis a olho nu por estarem sob a pele e não identificadas ao ultrassom por serem muito superficiais e pequenas para serem definidas pela tecnologia ultrassonográfica.

A adequada visualização dessas veias nutridoras facilita a sua punção durante o tratamento, permitindo a identificação do vaso e acompanhamento em tempo real da injeção das substâncias esclerosantes em sua luz, levando a melhor precisão na punção, menor quantidade de punções e mais eficácia no tratamento. Permite, junto com a associação de exame físico adequado e utilização do ultrassom doppler, que todas as veias envolvidas no quadro apresentado por cada paciente sejam tratadas adequadamente.

Outra utilidade da realidade aumentada é facilitar a marcação das veias a serem retiradas nos procedimentos cirúrgicos de tratamento de varizes. Essa tecnologia permite que as incisões sejam feitas com exatidão, minimizando sangramentos, hematomas e cicatrizes, com recuperação mais rápida e excelentes resultados estéticos e funcionais da cirurgia.